血漿滲透壓

1.血漿滲透壓的生理意義

血漿滲透壓具有吸取水分透過生物半透膜的力量。由于細胞膜和毛細血管壁不同，因而晶體滲透壓與膠體滲透壓表現出不同的生理作用。

(1)晶體滲透壓的作用：細胞膜允許水分子通過，不允許蛋白質通過，對一些無機離子如Na+、Ca2+等大多嚴格控制，不易過。這就造成細胞膜兩側溶液的滲透壓梯度，從而導致滲透現象的產生。由于晶體比膠體溶質顆粒多，形成的滲透壓高，因此血漿晶體滲透壓對維持細胞內、外水分的正常交換和分布，保持紅細胞的正常形態有重要作用。例如，當血漿晶體滲透壓降低時，進入細胞內的水分增多，致使紅細胞膨脹，直至膜破。

裂。紅細胞破裂使血紅蛋白逸出，這種現象稱為溶血。反之，當血漿晶體滲透壓高時，紅細胞中水分滲出，從而發生皺縮。

(2)膠體滲透壓的作用：毛細血管壁只允許水分子和晶體物質通過，不允許蛋白質通過，因而毛細血管內、外水分的交流取決于膠體滲透壓。血漿中膠體滲透壓比組織液中膠體滲透壓大，故血漿膠體滲透壓對調節毛細血管內外水分的正常分布，促使組織 中水分滲入毛細血管以維持血容量，具有重要作用。當血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低時，組織液增多，引起水腫。

2.血漿滲透壓形成及數值

血漿滲透壓由兩部分溶質所形成：一部分是血漿中的無機鹽、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質形成的血漿晶體滲透壓，另一部分是血漿蛋白等大分子物質所形成的血漿膠體滲透壓。由于血漿中小分子晶體物質的顆粒非常多，因此血漿滲透壓主要是晶體滲透壓。5%葡萄糖液或0.9%NaCl溶液的滲透壓與血漿滲透壓相近，故稱為等滲溶液。血漿膠體滲透壓很小，僅為3.33kPa(25mmHg)左右。通常血漿蛋白中白蛋白的含量較多、分子量較小，因此在維持血漿膠體滲透壓中，白蛋白尤為重要。

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